Kategorien/Stadien

Kat. / Stadium I: Nicht wegdrückbares Erythem

Es ist eine intakte Haut mit nicht wegdrückbarer und lokal begrenzter Rötung. Die betroffene Lokalisation kann schmerzhaft, härter, weicher, wärmer oder kühler im Vergleich zu dem umgebenden Gewebe sein.

Bei dunkel pigmentierter Haut ist ein Abblassen möglicherweise nicht sichtbar, die Farbe kann sich von der umgebenden Haut unterscheiden.

Kat. / Stadium II: Teilverlust der Haut

Es ist eine Teilzerstörung der Haut bis in die Dermis/Lederhaut, welche als flaches, offenes Ulcus mit einem rot bis rosafarbenen Wundbett ohne Beläge in Erscheinung tritt. Manifestiert sich als glänzendes oder trockenes, flaches Ulcus ohne Beläge oder livider Verfärbung.

Kann sich auch als intakte oder offene/ruptierte, serumgefüllte Blase darstellen.

Kat. / Stadium III: Vollständiger Verlust der Haut

Vollständiger Gewebeverlust. Es kann subkutanes Fett sichtbar sein, Knochen, Sehne oder Muskel liegen nicht frei. Beläge können vorhanden sein, welche die Tiefe der Gewebeschädigung verdecken. Es können Taschenbildung oder Unterminierungen vorliegen.

Die Tiefe eine Gewebeschädigung variiert je nach anatomischer Lage. An der Lokalisationen wie der Nasenrücken, das Ohr, das Hinterhaupt und der Knöchel mit kein bzw. wenig subkutanes Gewebe manifestiert sich als oberflächliche Wunde.

Im Gegensatz dazu an den Lokalisationen mit viel Binde- und Fettgewebe kann ein extrem tiefer Dekubitus der Kategorie/des Stadiums III entstehen.

Kat. / Stadium IV: Vollständiger Gewebeverlust

Vollständiger Gewebeverlust mit freiliegenden Knochen, Sehnen  oder Muskeln. Beläge oder Schorf können an einigen Teilen des Wundbettes vorhanden sein. Es können Taschenbildungen oder Unterminierungen vorliegen. Die offenliegende Knochen und Sehnen sind sichtbar oder direkt tastbar.

Die Tiefe eine Gewebeschädigung variiert je nach anatomischer Lage.

An der Lokalisationen wie der Nasenrücken, das Ohr, das Hinterhaupt und der Knöchel mit kein bzw. wenig subkutanes Gewebe kann die Gewebeschädigung oberflächlich sein.

Es kann sich in den umgebenden Gewebestrukturen wie in Muskeln, in der Faszie und Sehne sowie Gelenkkapsel ausbreiten.

Keine Kategorie / keinem Stadium zuordenbar: Tiefe unbekannt

Ein vollständiger Gewebeverlust, bei dem das Wundbett mit Belägen (gelb, hellbraun, grau, grün oder braun) und/oder Schorf bedeckt ist.

Auf Grund der Beläge und/oder der Schorfs, kann der Kategorie/Stadium III oder IV nicht festgestellt werden.

Vermutete tiefe Gewebeschädigung: Tiefe unbekannt

Es ist eine lokal begrenzt livid oder rötlichbraun verfärbt, intakte Haut oder hämorrhagische Blase.

Die Lokalisation im Vergleich zu dem umliegenden Gewebe kann schmerzempfindlich, fest, breiig, matschig bzw. wärmer oder kühler sein.

Die lokale Gewebestatus kann sich verändern und der zeitliche Verlauf ist sehr unterschiedlich.

Die Differenzierung der vermuteten tiefen Gewebeschädigungen bei dunkler pigmentierter Haut ist begrenzt möglich.